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癌症治疗别求“大而全”
发布日期:2016-4-18 15:39:44 浏览次数:1565

    (宋荣峰报道)医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
    恶性肿瘤传统的主要治疗方法有手术、放射、化疗三大模式。近20年来,靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗及热疗逐渐应用于临床,在很大程度上丰富了恶性肿瘤的治疗方法,提高了整体治疗效果。但是即使一个恶性肿瘤在早期阶段已被广泛切除,也不能说癌症已彻底清除,人体、肿瘤、治疗三者之间存在着极其复杂的相互关系。癌症患者经治疗后有三种可能的结果:①永久性治愈;②癌症继续不可遏制地发展而导致死亡,治疗完全无效;③治疗后经过一段明显的缓解期后,肿瘤复发,转移或出现新病灶,表明机体防御功能低下,而且发生对抗癌药物的耐受性。当前西方发达国家癌症最好的总治愈率已达60%以上。
    一旦确诊为恶性肿瘤,如何选择治疗方案是治疗成功或失败的关键。癌症早发现、早诊断、早治疗无疑对提高治愈率至关重要,但不规范的治疗,如早期乳腺癌等仅作局部摘除或局部切除,同样会导致严重的后果,尤其是合理的首次治疗非常重要。一般而言,对早期癌症多选用手术和放射治疗,可使90%以上的病人得到治愈。随着医学科学的发展,如早期乳腺癌手术后根据病理检查及基因检测情况而联合内分泌或靶向治疗极大地提高了治愈率。对于中晚期癌症多采用有计划、合理的几种疗法结合的综合治疗,以达到取长补短,协同抗癌的作用,从而提高生存率与治愈率。治疗方法不当,特别是首次治疗不规范常导致治疗失败。确诊恶性肿瘤诊断后,是先手术还是先化疗或是放疗?可不可以放疗联合化疗?可不可以化疗联合靶向治疗?是不是这些治疗方法都用上效果就越好?尤其是初次查出癌症后患者及亲属心理上存在极大的痛苦、慌乱及焦虑,很容易病急乱投医。
    医学专科呈现出高度细化的趋势,然而患者作为一个完整的生命体,其所患疾病可能涉及多种因素,由此牵涉到多个科室。尤其对于肿瘤患者,现阶段对肿瘤的治疗方法有很多种,每一种治疗方法都有各自的优劣势,往往病人需要的治疗,并不是某一个单学科能够达到的。因此,综合各个学科的治疗理念和方法,才能达到最好的疗效,多学科团队诊疗的模式就应运而生。
    多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一患者,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。而患者所要做的就是到肿瘤专科医院就诊,找到专业的MDT团队并听从治疗建议。

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