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江西省肿瘤医院五项措施强化医疗质量管理
发布日期:2010/10/9 15:19:37 浏览次数:542

    医疗质量事关病人生命健康,也关系到医院的生存和发展,江西省肿瘤医院采取五项措施,狠抓核心制度的落实,不断规范诊疗行为,提高医疗质量,保证医疗安全,为人民群众提供优质的医疗服务。

  一是质控科室每天进行网上实时监控,通过医院局域网审查每台手术病例医嘱,重点检查术前准备是否完备,发现问题及时反馈,及时纠正;通过网络抽查15—20例患者医嘱,重点检查常规项目是否完成,重要检查是否履行告知及申请手续,有无违规用药,发现问题及时纠正。

  二是每周进行运行病历的质量检查,重点检查各项记录是否及时(入院记录24小时内、首次病程记录8小时内、上级医师首次查房记录48小时内、手术记录24小时内完成);诊断依据是否充分,诊断名称是否规范;抗生素使用是否合理、准确,变更品种是否有记录,是否做药敏试验;治疗方法的选择是否合适,尤其是手术适应症的掌握是否严格;常规检查是否齐备;门诊病历是否齐备等,及时汇总质量检查资料,下达整改通知,及时反馈到相关科室及个人。

  三是每周两次抽查各科室交接班记录本、抢救记录本、疑难病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、科室业务学习记录本及科室质控记录本,重点检查医疗质量核心制度的落实情况,发现问题,及时提出整改措施并督促实施。

  四是每月进行一次门诊处方检查、门诊病历检查及申请单填写情况检查,重点检查处方书写是否规范,有否使用商品名,有否大处方等,及时汇总检查结果并反馈到相关科室及个人。

  五是每天进行归档病历检查,填写催补通知单,通报归档病历存在问题,提出整改措施。

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