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江西省肿瘤医院核医学科开展化学发光法血清HER-2/neu检测
发布日期:2019-5-24 16:10:16 浏览次数:134

    (周爱清报道)江西省肿瘤医院核医学科开展化学发光法血清HER-2/neu的检测。血清HER-2/neu的检测具有方便、可重复测量、定量、客观以及可以实时检测等特点,不失为组织学检测的一种必要和有益的补充;可在乳腺癌预后判断、随访监测、疗效观察尤其是靶向治疗后的疗效观察中发挥其独到的作用。
    人表皮生长因子受体-2(HER2)是迄今为止乳腺癌中研究较为透彻的基因之一,于20世纪80年代分别由三个研究小组独立发现。HER2基因的过表达不仅与肿瘤的发生发展相关外,还是一个重要的临床治疗监测及预后指标,并且是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。
    IHC是乳腺癌患者检测HER2表达初筛最常使用的方法。用IHC的EnVision法检测,并根据HER2蛋白表达的强度进行评分( 0 、1+、2+、3+,2+和3+视为阳性),根据结果对患者采用不同的治疗方案。FISH是一种分子细胞遗传学技术,通过荧光标记的DNA探针与细胞核内的DNA靶序列杂交,在荧光显微镜下,于细胞和(或)组织原位观察并分析细胞核内杂交于 DNA靶序列的多种彩色探针信号,获得细胞内多条染色体(或染色体片段)或多种基因状态的信息。
    细胞表面HER2蛋白胞外段会受蛋白酶裂解脱落进入血液循环,循环中有HER-2蛋白的胞外段的存在为血清学检测HER2提供了可能。近来研究表明,血清学与组织学HER2的检测结果一致性较好,约有20%-30%乳腺癌患者血清中可溶性HER2蛋白水平升高。
    由于组织学检测需取得病理标本,对未取得癌组织病理的患者就无法判断其HER2状态,并且也难以多次检测。血清学检测具有方便、可重复测量、定量、客观以及可以实时检测等特点,不失为组织学检测的一种补充。通过检测血清中HER2的水平,有助于诊断、预测患者组织HER2的状态,在接受化疗的晚期乳腺癌患者中监测血清HER2含量有助于预测疗效、无病生存期和总生存期。在指导靶向药物应用方面,血清HER2的检测也可以作为组织学检测的一个补充,并可能使靶向治疗的适应人群得以放宽。血清HER2的检测也可以作为重要的预后因素,可在乳腺癌随访监测、疗效观察尤其是靶向治疗后的疗效观察中发挥其独到的作用。

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