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20岁小伙脾门肿瘤,腔镜保脾全切除
发布日期:2020-9-15 15:46:51 浏览次数:58

 

    (谭娟报道)近日,江西省肿瘤医院(南昌大学附属肿瘤医院)腹外一科主任李其云团队成功为一名20岁小伙徐某实施保留脾脏的脾门肿瘤切除术。这一手术犹如“虎口拔牙”,属于腹部外科领域的高难度高风险手术。术后5天就顺利出院了。
    10余天前,徐某出现左侧腹部隐痛不适,前往当地医院行腹部CT,发现脾门处长有肿瘤,建议到上级医院进一步诊断。这可吓坏了年轻小伙,多方打听后,9月7日,徐某在家人的陪同下来到江西省肿瘤医院腹部外科一科找到李其云主任,当即将其收治入院。
    入院后进一步检查,提示徐某脾门区有一个约4cm大小的肿瘤,随后提交科室讨论,一致认为需要切除肿瘤。
    这类手术通常会切除脾脏,但脾脏被认为是人体最大的淋巴器官,具有抗感染和免疫的作用。考虑到肿瘤良性的可能性大,且徐某才20岁,尚未结婚,李其云团队决定为其行腹腔镜下保留脾脏的脾门肿瘤切除。但是保脾脏就增加了手术难度和风险,因为肿瘤被脾脏的主要血管包绕,而且有可能来源于脾门实质,要在这个部位切除肿瘤,有可能导致脾实质损伤,引起大出血,且术中易损伤脾脏的主要血管,导致大出血或者脾脏缺血。万一出现以上情况就不得不切除脾脏。另外,在切除肿瘤的过程中,有损伤胰尾导致出血或者胰漏的情况。因此,手术对主刀医生的手术经验及解剖精准性具有极高的要求。
    充分术前准备后,9月9日,徐某推进手术室,按预期手术方案进行手术。李其云熟练分离肿瘤与脾脏血管,完整切除脾门肿瘤,脾脏血运良好,成功保住了脾脏,而且不另做切口取标本。
    得知保脾手术成功,且肚子上没有明显的瘢痕,家属非常开心,非常感谢李其云主任团队。术后5天,徐某就顺利出院。

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